The Impact of Motivational Interview on Self-Efficacy, Beliefs Medicines and Medication Adherence among Adolescents with Asthma

The research method is block random assignment in two groups of intervention and control. For this purpose blocks of size 4 will be used. To create a random sequence, the randomizer.org website will be used to hide the random allocation, and the numbered dark envelopes will be used, in which the group name is specified in the random sequence generated. Then, according to the order of entering samples, the sample for the first sample of the envelope number one is opened and the group will be identified until the end.   After sampling and determining the group, each of the specimens is performed in the first pre-test session and scheduling intervention sessions for that sample if it is part of the intervention group. Patients in the intervention group will receive motivational interviews in four sessions of 40 to 60 minutes, individually per week based on the protocol described (for each motivational interview session). Session 1: Patient Assessment, Second Session: Interview with Patient in Connection with Environmental and External Barriers to Drug Abuse, Third Session: Interview with Patient in Connection with Individual and Internal Barriers to Drug Abuse, Session Four: Promoting Self-Efficacy Levels The client All interviews are conducted by a qualified person who has received the necessary training in this regard. The interviewer will use books, articles and CDs to improve his skill and experience in the field of motivational interviewing, but if the sample is in the control group, it will only run a pre-test and clinical routine care for the sample. Became 4 weeks after the end of the post-test intervention. To re-measure the three variables of the drug belief, self-efficacy and drug compliance in the two groups of intervention and control in the presence of a predetermined appointment with the researcher in the research environment is completed.

نمونه های پژوهش به روش تخصیص تصادفی بلوکی در دو گروه مداخله و کنترل قرار خواهد گرفت. بدین منظور از بلوک های با اندازه 4 استفاده خواهد شد. جهت ایجاد توالی تصادفی از وب سایت randomizer.org کمک گرفته میشود و جهت پنهان سازی تخصیص تصادفی از پاکت های تیره شماره گذاری شده استفاده خواهد شد که در درون آنها برحسب توالی تصادفی تولید شده نام گروه مشخص می شود. سپس حسب ترتیب ورود نمونه ها به مطالعه برای اولین نمونه پاکت شماره یک باز شده و گروه او مشخص میشود و الی آخر. پس از نمونه گیری و مشخص شدن گروه هر یک از نمونه ها در جلسه اول پیش آزمون انجام و برنامه ریزی جلسات مداخله برای آن نمونه در صورتیکه جزو گروه مداخله باشد صورت می گیرد. بیمارانی که در گروه مداخله قرار گرفته اند، طی چهار جلسه 40 تا 60 دقیقه ای به شکل انفرادی به فاصله یک هفته بر اساس پروتکلی که توضیح داده شد مورد (در هر هفته یک جلسه مصاحبه انگیزشی برگزار می شود) مصاحبه انگیزشی قرار میگیرند. جلسه اول: ارزیابی مددجو، جلسه دوم: گفت و گو با مددجو در ارتباط با موانع محیطی و خارجی عدم تبعیت دارویی، جلسه سوم: گفت و گو با مددجو در ارتباط با موانع فردی و داخلی عدم تبعیت دارویی، جلسه چهارم: ارتقا سطح خودکارآمدی مددجو. تمام مصاحبه ها توسط فردی مجرب که در این خصوص آموزش لازم را دیده، انجام می گردد. فرد مصاحبه کننده برای ارتقا مهارت و تجربه خود در زمینه مصاحبه انگیزشی از کتاب ها، مقالات و CD های آموزشی استفاده می کند اما در صورتی که نمونه جزو گروه کنترل باشد صرفا پیش آزمون اجرا و مراقبت های روتین درمانگاه در خصوص نمونه یاد شده اجرا خواهد شد. 4هفته پس از اتمام مداخله پس آزمون برای اندازه گیری مجدد سه متغییر اعتقاد دارویی، خودکارآمدی و تبعیت دارویی در دو گروه مداخله و کنترل به صورت حضوری با قرار از پیش تعیین شده با پژوهشگر در محیط پژوهش تکمیل می گردد.داده های جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری نظیر مجذور کای، تست دقیق فیشر، T زوجی و T مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و کواریانس در بسته نرم افزاری SPSS16 تحلیل خواهد شد. سطح معناداری در کلیه آزمون ها کمتر از P<0.05 لحاظ خواهد شد. برای برآورد حجم نمونه بر اساس پیامد اولیه (تبعیت دارویی) طبق نتایج مطالعات در صد افرادی که از داروهای کنترل آسم استنشاقی تبعیت دارند را حدود 40% گزارش کرده است. با سطح اطمینان 95 % (α(1- و توان آماری 80% (β1- ( در صورتی که مداخله ما بتواند درصد افراد با تبعیت دارویی را به 65 % برساند بر اساس فرمول مقایسه دو نسبت در هر گروه 62 نفر مورد نیاز خواهدبود که با احتساب 10% ریزش در هر گروه 69 نفر مورد نیاز خواهد بود.

The present study is a randomized clinical trial. The aim of this study was to determine the effect of motivational interview on adolescents' beliefs about asthma, self-efficacy and drug compliance. The study population included adolescents with asthma who referred to the Asthma and Allergy Research Center of Tehran University of Medical Sciences. Two-way blinding was done in participants and researchers. So, after the written consent of the participants and completion of the questionnaire, the envelopes made according to the randomized block are opened and the researcher and participant will be informed after the opening of the envelope that they are in the control group or in the intervention group. After sampling and determining the group, each of the specimens is performed in the first pre-test session and scheduling intervention sessions for that sample if it is part of the intervention group. Patients in the intervention group will receive motivational interviews in four sessions of 40 to 60 minutes, individually per week based on the protocol described (for each motivational interview session). Session 1: Patient Assessment, Second Session: Interview with Patient in Connection with Environmental and External Barriers to Drug Abuse, Third Session: Interview with Patient in Connection with Individual and Internal Barriers to Drug Abuse, Session Four: Promoting Self-Efficacy Levels The client All interviews are conducted by a qualified person who has received the necessary training in this regard. The interviewer will use books, articles and CDs to improve his skill and experience in the field of motivational interviewing, but if the sample is in the control group, it will only run a pre-test and clinical routine care for the sample. Became 4 weeks after the end of the post-test intervention. To re-measure the three variables of the drug belief, self-efficacy and drug compliance in the two groups of intervention and control in the presence of a predetermined appointment with the researcher in the research environment is completed.

مطالعه حاضر، از نوع کار آزمایی بالینی تصادفی شده میباشد. هدف از مطالعه تعیین تاثیر مصاحبه انگیزشی بر اعتقاد دارویی، خودکارآمدی و تبعیت دارویی نوجوانان مبتلا به آسم میباشد. جامعه پژوهش شامل نوجوانان مبتلا به آسم مراجعه کننده به مرکز تحقیقات آسم و آلرژی دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد. کورسازی دوسویه در شرکت کنندگان و محققان انجام شد. طوری که پس از رضایت نامه کتبی شرکت کنندگان و تکمیل پرسشنامه پاکت های ساخته شده با توجه به بلوک بندی تصادفی شده باز می شود و محقق و شرکت کننده پس از باز شدن پاکت آگاه می شوند که در گروه کنترل هستند و یا در گروه مداخله. پس از نمونه گیری و مشخص شدن گروه هر یک از نمونه ها در جلسه اول پیش آزمون انجام و برنامه ریزی جلسات مداخله برای آن نمونه در صورتیکه جزو گروه مداخله باشد صورت می گیرد. بیمارانی که در گروه مداخله قرار گرفته اند، طی چهار جلسه 40 تا 60 دقیقه ای به شکل انفرادی به فاصله یک هفته بر اساس پروتکلی که توضیح داده شد مورد (در هر هفته یک جلسه مصاحبه انگیزشی برگزار می شود) مصاحبه انگیزشی قرار میگیرند. جلسه اول: ارزیابی مددجو، جلسه دوم: گفت و گو با مددجو در ارتباط با موانع محیطی و خارجی عدم تبعیت دارویی، جلسه سوم: گفت و گو با مددجو در ارتباط با موانع فردی و داخلی عدم تبعیت دارویی، جلسه چهارم: ارتقا سطح خودکارآمدی مددجو. تمام مصاحبه ها توسط فردی مجرب که در این خصوص آموزش لازم را دیده، انجام می گردد. فرد مصاحبه کننده برای ارتقا مهارت و تجربه خود در زمینه مصاحبه انگیزشی از کتاب ها، مقالات و CD های آموزشی استفاده می کند اما در صورتی که نمونه جزو گروه کنترل باشد صرفا پیش آزمون اجرا و مراقبت های روتین درمانگاه در خصوص نمونه یاد شده اجرا خواهد شد. 4هفته پس از اتمام مداخله پس آزمون برای اندازه گیری مجدد سه متغییر اعتقاد دارویی، خودکارآمدی و تبعیت دارویی در دو گروه مداخله و کنترل به صورت حضوری با قرار از پیش تعیین شده با پژوهشگر در محیط پژوهش تکمیل می گردد.داده های جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری نظیر مجذور کای، تست دقیق فیشر، T زوجی و T مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و کواریانس در بسته نرم افزاری SPSS16 تحلیل خواهد شد. سطح معناداری در کلیه آزمون ها کمتر از P<0.05 لحاظ خواهد شد.

The criteria for entering the study include: ages 12 to 18 years old, asthma diagnosis in the past year by the physician, the development of moderate and severe persistent asthma, daily use of asthma from corticosteroids by the patient, the lack of continuous use of the drug for problems other than illness Asthma is the ability to speak Persian and desire to communicate with scholars. Unwillingness to participate in the follow-up of the study, admission to the study period, incidents and unrelated stress-related experiences during the study, absence from the motivational interview in two consecutive sessions, attendance in other educational and counseling programs during the study Are also considered as exclusion criteria

معیار های ورود به مطالعه شامل: سن 12 تا 18 سال، تشخیص آسم در یک سال گذشته توسط پزشک، ابتلا به آسم پایدار متوسط و شدید، استفاده روزانه بیمار از داروهای پیشگیری کننده کورتیکو استروئیدی آسم، عدم مصرف مستمر دارو برای مشکلاتی غیر از بیماری آسم، توانایی تکلم به زبان فارسی و تمایل به برقراری ارتباط با محققین می باشد. عدم تمایل به شرکت در ادامه پژوهش، بستری شدن در طول مدت مطالعه، وقوع حوادث و تجربیات تنش زای غیر مرتبط با بیماری حین مطالعه، عدم حضور در مصاحبه انگیزشی در دو جلسه پیاپی، حضور در برنامه های آموزشی و مشاوره ای دیگر در طول مطالعه نیز به عنوان معیار های خروج از مطالعه در نظر گرفته شده اند

In the intervention group (69 people), 4 sessions of motivational interviewing take place each week. Then, the Drug Belief, Self-efficacy and Drug compliance questionnaire completed before the intervention was completed again by the participants one month after the last session of the Motivational Interview. Also, the participants in the control group (69) receive only the usual care for asthma patients and at the same time as the intervention group, the drug belief questionnaire completes the self-efficacy and drug compliance. The measure of effectiveness in the variables in the intervention group is to measure the score of the questionnaire.

در گروه مداخله (69 نفر) 4 جلسه مصاحبه انگیزشی هر هفته یک جلسه انجام می شود. سپس پرسشنامه اعتقاد دارویی، خودکارآمدی و تبعیت دارویی که قبل از مداخله تکمیل شده بود مجددا یک ماه پس از آخرین جلسه مصاحبه انگیزشی توسط شرکت کنندگان تکمیل می شود. همچنین افراد شرکت کننده در گروه کنترل (69 نفر) تنها مراقبت های معمول بیماران آسمی را دریافت می کنند و همزمان با گروه مداخله پرسشنامه اعتقاد دارویی، خودکارآمدی و تبعیت دارویی را مجددا تکمیل می کنند. معیار اثربخشی در متغییر های گروه مداخله سنجیدن نمره پرسشنامه است.

14

138

2018-04-09, 1397/01/20

2018-06-10, 1397/03/20

The criteria for entering the study include: ages 10 to 14 years, asthma diagnosis in the past year by the physician, the occurrence of moderate and severe persistent asthma, daily use of asthma prevention by corticosteroids, non-use of the drug for problems other than illness Asthma is the ability to speak Persian and desire to communicate with scholars.

معیار های ورود به مطالعه شامل: سن 10 تا 14 سال، تشخیص آسم در یک سال گذشته توسط پزشک، ابتلا به آسم پایدار متوسط و شدید، استفاده روزانه بیمار از داروهای پیشگیری کننده کورتیکو استروئیدی آسم، عدم مصرف مستمر دارو برای مشکلاتی غیر از بیماری آسم، توانایی تکلم به زبان فارسی و تمایل به برقراری ارتباط با محققین می باشد.